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一、事故概況

2020年11月12日22時(shí)左右，國家能源集團寧夏煤業(yè)有限責任公司金鳳煤礦（以下簡(jiǎn)稱(chēng)金鳳煤礦）一分區回風(fēng)巷（與三四采區回風(fēng)上山交叉口向北10m臨時(shí)水倉處）施工人員在排水管材卸車(chē)過(guò)程中發(fā)生一起生產(chǎn)安全事故，造成1人死亡，直接經(jīng)濟損失111.6萬(wàn)元。

二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及救援過(guò)程

2020年11月12日中班，寧夏煤炭基本建設有限公司金鳳煤礦項目部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)金鳳項目部）副隊長(cháng)趙飛主持召開(kāi)班前會(huì )，安排施工人員申付長(cháng)、劉保財（死者）、李正立、單忠、賈慶賀負責+1125m泵房排水管路安裝工作，司機李智負責拉運管材。

15時(shí)30分左右，申付長(cháng)、劉保財、李正立、單忠、賈慶賀乘坐運送人員的無(wú)軌膠輪車(chē)抵達施工地點(diǎn)進(jìn)行+1125 泵房排水管路安裝工作。20時(shí)左右由地面施工人員將9根排水管材（管材直徑325mm，長(cháng)度6m，重量約為375Kg）裝到無(wú)軌膠輪車(chē)上（車(chē)尺寸為 6.5m（長(cháng)）*2.1m（寬）*1.7mm（高）)，車(chē)斗內焊接有運送管路的鋼架及鋼板，架子寬1650mm，鋼架上插有金屬銷(xiāo)子，銷(xiāo)子突出長(cháng)度為200mm），21時(shí)左右，司機李智駕駛無(wú)軌膠輪車(chē)將排水管材拉運到作業(yè)地點(diǎn)（與三四采區回風(fēng)上山交叉口向北10m 臨時(shí)水倉處），申付長(cháng)和劉保財將車(chē)上手拉葫蘆、吊裝帶松開(kāi)，卸掉2根管材后，膠輪車(chē)向前移動(dòng)7米停穩，申付長(cháng)幫助司機李智先用掩車(chē)木把車(chē)輪前后固定住，同時(shí)申付長(cháng)告訴劉保財先不要上車(chē)等他把輪胎（當做管材落地時(shí)緩沖墊圈）鋪好以后再卸管材，當他鋪好第一個(gè)輪胎（車(chē)尾位置）正在鋪第二個(gè)輪胎（車(chē)頭位置）時(shí) 聽(tīng)到有管材滑落聲音，急忙側身躲避，隨即看到車(chē)上的管材連同劉保財一起滾落車(chē)下，劉保財仰面朝上頭部朝向車(chē)尾腳朝向駕駛室，腰部和腿部在輪胎上，6根管材壓在死者的身上，另1根落在一旁沒(méi)有壓人。事故發(fā)生后，申付長(cháng)安排司機李智尋找救援工具，自己跑到泵房去叫正在泵房作業(yè)的其他三人（李正立、單忠、賈慶賀）幫助救援，并向金鳳項目部值班員電話(huà)匯報井下發(fā)生事故請求救援。11月12日21時(shí)40分，金鳳項目部值班員向安裝隊隊長(cháng)戚甫全電話(huà)匯報井下發(fā)生事故，22時(shí)左右戚甫泉電話(huà)向金鳳煤礦礦長(cháng)張兵匯報井下發(fā)生事故。接到電話(huà)匯報后，張兵立即安排胡碩軍、鈕濤、 王平及戚甫泉下井查看情況并參與救援，同時(shí)安排調度室啟動(dòng)應急救援預案。22 時(shí) 30 分左右地面救援人員到達事故現場(chǎng)，與當班作業(yè)人員一同救援，24 時(shí)左右劉保財被救出運送到井口，隨即用救護車(chē)送往鹽池縣人民醫院救治，11月 13日2時(shí)08分劉保財因重度顱腦損傷，搶救無(wú)效死亡。

三、事故原因

（一）直接原因

現場(chǎng)作業(yè)人員劉保財（死者）違章作業(yè)，導致本人和管子同時(shí)從車(chē)上滾落下來(lái)受傷致死。

（二）間接原因

1.基建公司合同管理不規范（僅與金鳳煤礦簽訂了安全協(xié)議）；安裝公司未配齊項目部安全管理人員，對工程項目管理未履行監督管理責任。

2.金鳳項目部班前會(huì )沒(méi)有學(xué)習和強調管路運輸及裝卸 過(guò)程中的安全注意事項和防范措施。

3.金鳳煤礦對排水管路安裝工程外委施工人員的入井 安全教育培訓不到位，事故現場(chǎng)施工作業(yè)人員安全防范意識淡薄。

4.金鳳煤礦事故當班沒(méi)有安排專(zhuān)職安檢員對一分區北 部+1125m 水泵房排水設備及管路安裝工程施工現場(chǎng)進(jìn)行安全監管；事故當班跟班礦領(lǐng)導井下巡查路線(xiàn)，沒(méi)有覆蓋到事故發(fā)生地點(diǎn)。

四、事故防范和整改措施

（一）深刻吸取事故教訓

寧煤公司、基建公司和金鳳煤礦要針對此次事故發(fā)生原因，舉一反三，深刻反思，從思想認識、員工教育培訓、安 全管理體系、各層級安全職責及現場(chǎng)監督管理等方面查找漏洞與不足，加強基礎管理工作，杜絕類(lèi)似事故再次發(fā)生。

（二）強化現場(chǎng)作業(yè)安全管理

基建公司要加強安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理力 度，全方位、全過(guò)程防控各作業(yè)環(huán)節安全風(fēng)險，落實(shí)各級人員崗位職責；定期開(kāi)展隱患排查治理工作，對排查出的各類(lèi)隱患進(jìn)行全面評估、分級管控，制定切實(shí)可行的安全防范措施，確保各施工工序安全風(fēng)險皆可防可控。

（三）層層壓實(shí)崗位責任、強化高風(fēng)險作業(yè)現場(chǎng)管理

金鳳煤礦要嚴格執行礦領(lǐng)導下井跟班工作，充分發(fā)揮礦領(lǐng)導跟班的現場(chǎng)管理職能和監督檢查作用；嚴格落實(shí)跟班隊長(cháng)、職能科室專(zhuān)業(yè)管理人員、安檢員等安全管理人員的崗位職責，強化對重點(diǎn)環(huán)節、高風(fēng)險作業(yè)的現場(chǎng)安全管理力度。重點(diǎn)工程、高風(fēng)險作業(yè)必須有專(zhuān)人監護，做到責任到人、主次分明、有的放矢，重點(diǎn)工作重點(diǎn)管控。

（四）嚴格落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任

金鳳煤礦要加強對外委單位的全面管理，嚴禁以包代 管、以罰代管；嚴禁違法分包、違規轉包。要將外委施工隊伍納入本單位的安全管理體系進(jìn)行嚴格管理；對施工合同、安全管理協(xié)議未簽，項目部安全管理人員配備不齊，開(kāi)工手續不全的，一律禁止施工。

（五）加大安全培訓力度，強化危險源辨識

基建公司和金鳳煤礦要強化員工教育培訓工作。要開(kāi)展具有針對性的員工培訓工作，著(zhù)重在崗位風(fēng)險辨識、作業(yè)規程、安全技術(shù)措施、崗位標準作業(yè)流程等員工應知應會(huì )上下 功夫，逐步規范員工操作行為，提高員工操作技能，切實(shí)增強員工的安全意識和崗位風(fēng)險防范能力；要嚴格落實(shí)危險源辨識和風(fēng)險評估工作，尤其是對設備安裝以及施工作業(yè)過(guò)程中各環(huán)節存在的危險源必須進(jìn)行全面辨識，確保作業(yè)人員安全施工。

（六）提高安全意識，強化政治責任

寧煤公司要深刻學(xué)習貫徹習總書(shū)記關(guān)于安全領(lǐng)域的重要指示批示精神，全公司上下要提高安全意識，強化政治責任，履行政治擔當，認真吸取今年以來(lái)發(fā)生的五起事故教訓， 自覺(jué)查擺剖析深層次原因，特別是針對安全主體責任制度不完善、安全監管存在盲區、崗位責任落實(shí)不到位、現場(chǎng)安全管理有漏洞，下屬公司及外委單位的監督檢查流于形式等突出問(wèn)題，要制定切實(shí)有效的防范化解措施，杜絕同類(lèi)同原因事故再次發(fā)生。